روانشناسی

روانشناسی کودکان،زوج درمانی،سبک زندگی برتر

روانشناسی

روانشناسی کودکان،زوج درمانی،سبک زندگی برتر

۱۲ مطلب در آذر ۱۴۰۰ ثبت شده است

اختلالات مصرف مواد

اختلالات مصرف مواد شامل وابستگی و سوء مصرف الکل و مواد هستند.این اختلالات به خصوص آن هایی که شامل الکل اند در جمعیت عمومی شایع و ناتوان کننده اند بنابراین ابزارهای غربالگری بسیار مفیداند.از آن جا که این رفتارها از نظر اجتماعی نامطلوب هستند گزارش کمتر از حد واقع علائم مشکل مهمی است؛بنابراین روایی تمامی سنجه های مصرف مواد بر اثر مسئله صداقت بیمار محدود می شود.اعتباربخشی در برابر آزمون های مواد یا سایر سنجه ها ارزش زیادی دارد،به خصوص وقتی با بیمارانی کار می کنیم که سوء مصرف شناخته شده مواد دارند.

CAGE در اواسط دهه 1970 به عنوان یک غربالگری بسیار مختصر برای مشکلات چشمگیر الکل در انواعی از محیط ها طراحی شد که بعدا می توان پرسش های بالینی را از بیمار پرسید.CAGE  سرواژه ای از 4 پرسش تشکیل دهنده ابزار است:

1.آیا احساس کرده اید که باید مصرف الکل تان را کاهش دهید؟

2.آیا دیگران با انتقاد از مصرف الکل شما را ناراحت کرده اند؟

3.آیا در مورد مصرف الکل خود احساس بد یا گناه داشته اید؟

4.آیا تا به حال برای این که اعصابتان را آرام کنید یا از خماری رها شوید اولین کاری که صبح انجام داده اید مصرف الکل بوده است؟

پاسخ بله به هر سوال امتیاز 1 می گیرد و سپس امتیازها با هم جمع می شوند.نمره 1 یا بیشتر نیازمند پیگیری است و نمره 2 یا بیشتر قویا حاکی از مشکلات چشمگیر الکل است.این ابزار را می توان در عرض 1 دقیقه یا کمتر تکمیل نمود چه به صورت شفاهی یا به صورت قلم و کاغذ.پایایی این ابزار به صورت رسمی ارزیابی نشده است.روایی در قبال تشخیص بالینی سوء مصرف یا وابستگی به الکل سنجیده شده و این 4 پرسش به نحو شگفت انگیزی روایی خوبی داشته اند.با استفاده از آستانه نمره 1،CAGE حساسیت عالی و ویژگی متوسط تا خوب دارد.آستانه 2 میزان ویژگی را بالا می برد اما به قیمت کاهش حساسیت.CAGE به عنوان یک ابزار غربالگری بسیار کوتاه در مراقبت های اولیه یا کار روانپزشکی متمرکز بر مشکلات غیر مرتبط با الکل خوب عمل می کند،اما برای پیدا کردن نشانگرهای اولیه مشکل مصرف الکل که ممکن است کانون توجه اقدامات پیشگیرانه باشد توانایی محدودی دارد.

شاخص شدت اعتیاد

در اوایل دهه 1980 به عنوان سنجه ای کمی از علائم و تخریب عملکردی ناشی از اختلالات مصرف الکل یا مواد طراحی شد.این ابزار خصوصیات مردم شناختی،مصرف الکل،مصرف مواد ،وضعیت روانپزشکی،وضعیت طبی،اشتغال،وضعیت قانونی و مسائل اجتماعی و خانوادگی را پوشش می دهد.بسامد،شدت و مدت ارزیابی می شوند که هم شامل گویه های عینی و هم گویه های ذهنی است که به وسیله بیمار یا مشاهده های حاصل از مشاهده گر تکمیل می شود.

  • ضحا شیرازی

عوامل و موانع تمرکز:

سه عامل در ایجاد تمرکز دخالت دارند

  1. عوامل درونی مخل تمرکز اعم از عوامل جسمی و روانی
  2. عوامل بیرونی مخل تمرکز
  3. تمرین ناکافی و عدم پرورش این استعداد

برای اینکه عوامل درونی مخل تمرکز را از بین ببریم لازم است از سلامت کامل فرد مطمئن شویم .در این مورد با خانواده فرد باید در تماس باشیم و همینطور در مورد مسائل روانی او باید از یک مشاور یا متخصص کمک بگیریم تا با تماس با فرد و خانواده او مشکل را بررسی و در صدد درمان برآید.

لازم است محیطی که فرد در آن مطالعه میکند یا اتاقی که درمانگر در آن به بازپروری فرد می پردازد دارای یک سری مشخصات باشد مثل:

نور کافی و دمای مناسب

نبودن محرک های صوتی و تصویری مثل رادیو و تلویزیون

عدم رفت و امد سایرین

نبودن اشیاء و تصاویر سرگرم کننده و متنوع

یک میز و صندلی مناسب برای نوشتن

لوازم التحریر مناسب

اختصاص زمان مناسب برای مطالعه و یادگیری

حالا برای اینکه تمرکز را در فرد ایجاد کنیم یک سری تمرین ها را هم میتوانیم انجام دهیم

مثل تمرین زیر:

یک اتاق تاریک یا نیمه تاریک را انتخاب کنید یک میز مناسب را در آن قرار دهید روی میز شمع روشنی را که در یک بشقاب قرار دارد بگذارد

فرد روی یک صندلی یا مبل راحت بنشیند

ستون فقراتش بایدکاملا صاف باشد

ارتفاع میز و صندلی باید طوری تنظیم شده باشد که چشم های فرد با یک خط افقی شمع را ببیند

و فاصله صورت تا شمع 2 متر باشد

سر فرد تحت هیچ شرایطی رو به بالا یا به پایین نباشد

حالا چشمهایش را ببندد

یک نفس عمیق بکشد

و چشم هایش را باز کند

و به قسمتوسط شعله شمع توجه کند

این توجه رابه مدت 1 دقیقه باید ادامه دهد بعد از آن مجدد چشم هایش را به مدت 30 ثانیه ببندد و شعله شمع را همانطور که دیده است تصور کند

این مکار باید آرام انجام شود

از فشار دادن پلک یا چین انداختن روی پیشانی باید خودداری شود

حالا چشم هایش را باز کند

و این بار به مدت 2 دقیقه روی شعله شمع تمرکز کند

این تمرین را باید روزی 10 تا 15 دقیقه انجام شود

هر زمانی برای این تمرین مناسب است اما بهترین زمان قبل از خوابیدن و یا صبح زوداست.

گزیده ای از کتاب اختلالات دکتر مصطفی تبریزی

  • ضحا شیرازی