اختلالات مصرف مواد
اختلالات مصرف مواد
اختلالات مصرف مواد شامل وابستگی و سوء مصرف الکل و مواد هستند.این اختلالات به خصوص آن هایی که شامل الکل اند در جمعیت عمومی شایع و ناتوان کننده اند بنابراین ابزارهای غربالگری بسیار مفیداند.از آن جا که این رفتارها از نظر اجتماعی نامطلوب هستند گزارش کمتر از حد واقع علائم مشکل مهمی است؛بنابراین روایی تمامی سنجه های مصرف مواد بر اثر مسئله صداقت بیمار محدود می شود.اعتباربخشی در برابر آزمون های مواد یا سایر سنجه ها ارزش زیادی دارد،به خصوص وقتی با بیمارانی کار می کنیم که سوء مصرف شناخته شده مواد دارند.
CAGE در اواسط دهه 1970 به عنوان یک غربالگری بسیار مختصر برای مشکلات چشمگیر الکل در انواعی از محیط ها طراحی شد که بعدا می توان پرسش های بالینی را از بیمار پرسید.CAGE سرواژه ای از 4 پرسش تشکیل دهنده ابزار است:
1.آیا احساس کرده اید که باید مصرف الکل تان را کاهش دهید؟
2.آیا دیگران با انتقاد از مصرف الکل شما را ناراحت کرده اند؟
3.آیا در مورد مصرف الکل خود احساس بد یا گناه داشته اید؟
4.آیا تا به حال برای این که اعصابتان را آرام کنید یا از خماری رها شوید اولین کاری که صبح انجام داده اید مصرف الکل بوده است؟
پاسخ بله به هر سوال امتیاز 1 می گیرد و سپس امتیازها با هم جمع می شوند.نمره 1 یا بیشتر نیازمند پیگیری است و نمره 2 یا بیشتر قویا حاکی از مشکلات چشمگیر الکل است.این ابزار را می توان در عرض 1 دقیقه یا کمتر تکمیل نمود چه به صورت شفاهی یا به صورت قلم و کاغذ.پایایی این ابزار به صورت رسمی ارزیابی نشده است.روایی در قبال تشخیص بالینی سوء مصرف یا وابستگی به الکل سنجیده شده و این 4 پرسش به نحو شگفت انگیزی روایی خوبی داشته اند.با استفاده از آستانه نمره 1،CAGE حساسیت عالی و ویژگی متوسط تا خوب دارد.آستانه 2 میزان ویژگی را بالا می برد اما به قیمت کاهش حساسیت.CAGE به عنوان یک ابزار غربالگری بسیار کوتاه در مراقبت های اولیه یا کار روانپزشکی متمرکز بر مشکلات غیر مرتبط با الکل خوب عمل می کند،اما برای پیدا کردن نشانگرهای اولیه مشکل مصرف الکل که ممکن است کانون توجه اقدامات پیشگیرانه باشد توانایی محدودی دارد.
شاخص شدت اعتیاد
در اوایل دهه 1980 به عنوان سنجه ای کمی از علائم و تخریب عملکردی ناشی از اختلالات مصرف الکل یا مواد طراحی شد.این ابزار خصوصیات مردم شناختی،مصرف الکل،مصرف مواد ،وضعیت روانپزشکی،وضعیت طبی،اشتغال،وضعیت قانونی و مسائل اجتماعی و خانوادگی را پوشش می دهد.بسامد،شدت و مدت ارزیابی می شوند که هم شامل گویه های عینی و هم گویه های ذهنی است که به وسیله بیمار یا مشاهده های حاصل از مشاهده گر تکمیل می شود.
